Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.
F=Ingresos-Egresos
OBJETIVOS:
.-Permiten al persona1l precisar el volumen y cantidad de iones para ser repuestos.
2.-Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.
3.-Cotrolar efecto de tratamientos y fármacos.
PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO:
Auxiliar de enfermería y jefe de enfermería.
PRECAUCIONES.
1.-Medir líquidos administrados y eliminados.
2.-Descontar la cantidad de líquido base con recipientes de drenaje.
3.-Descontar el líquido para el lavado de sondas o tubos de drenaje.
4.-Emplear métodos adicionales que aseguren la exactitud del procedimiento, pesar apósitos etc.
5.-Utilizar equipo estéril para recolectar secreciones procedentes de drenaje de tórax y general drenes posoperatorios.
6.-Establecer un sistema de medición estándar para recolectar y controlar líquidos administrados.
7.-Informarse sobre las normas establecidas para control.
8.-Evitar contabilizar líquidos que no se hallan suministrados.
MATERIAL Y EQUIPOS.
1.-Hoja de control de líquido.
2.-Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
3.-Peso si es necesario.
4.-Instalaciones físicas para preparación de ingesta como cuarto sucio para las pérdidas.
5.-Para muestras cuarto sucio.
6.-Protección especial, utilizar guantes, mascarilla, vestimenta estéril habitual.
PROCEDIMIENTO:
Infórmese de la situación clínica del paciente observación, entrevista, historia clínica y otros lados.
Hoja con datos de identificación fecha y hora de iniciación del control de líquidos.
Controle líquidos ingresados y eliminados de la siguiente forma:
ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS:
Llevar un adecuado control teniendo en cuenta:
1.-VÍA ORAL: todo lo ingerido
Tiempo determinado (6-12 horas ó 24 horas), medidos por c.c.
2.-VÍA ENTERAL: líquidos por sonda naso u orogástrica, gastroclisis, y requerimientos nutritivos.
3.-VÍA PARENTERAL: Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos (central o subclavial).
El equilibrio hidriónico se mantiene por la ingesta y excreción de sales regulado por mecanismos fisiológicos.
*SOLUCIÓN DE HARTMAN O RINGER LACTATO.
INDICACIONES: mantenimiento e hidratación
CONTRAINDICACIONES: ninguna.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.
1.-Utilizar protección al recolector o desechar drenajes.
2.-Anotar clara, con números y cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.
Cuando presenta pérdida de agua o sales, la cantidad y composición de soluciones debe de corresponder a la composición y volumen de líquidos perdidos.
Indispensable una vigilancia del peso corporal anterior y actual junto con los líquidos introducidos.
La velocidad de la administración se debe individualizar según la gravedad del paciente, edad y estado cardiaco y renal. Restituir el 50% y el 45% del déficit calculado en las primeras 24 horas.
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