miércoles, 30 de mayo de 2012

Control de líquidos administrados y eliminados.


Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.

F=Ingresos-Egresos

OBJETIVOS:

.-Permiten al persona1l precisar el volumen y cantidad de iones para ser repuestos.

2.-Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.

3.-Cotrolar efecto de tratamientos y fármacos.



PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO:

 Auxiliar de enfermería y jefe de enfermería.



PRECAUCIONES.

1.-Medir líquidos administrados y eliminados.

2.-Descontar la cantidad de líquido base con recipientes de drenaje.

3.-Descontar el líquido para el lavado de sondas o tubos de drenaje.

4.-Emplear métodos adicionales que aseguren la exactitud del procedimiento, pesar apósitos etc.

5.-Utilizar equipo estéril para recolectar secreciones procedentes de drenaje de tórax y general drenes posoperatorios.

6.-Establecer un sistema de medición estándar para recolectar y controlar líquidos administrados.

7.-Informarse sobre las normas establecidas para control.

8.-Evitar contabilizar líquidos que no se hallan suministrados.



MATERIAL Y EQUIPOS.

1.-Hoja de control de líquido.

2.-Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.

3.-Peso si es necesario.

4.-Instalaciones físicas para preparación de ingesta como cuarto sucio para las pérdidas.

5.-Para muestras cuarto sucio.

6.-Protección especial, utilizar guantes, mascarilla, vestimenta estéril habitual.



   PROCEDIMIENTO:

   Infórmese de la situación clínica del paciente observación, entrevista, historia clínica y otros lados.

   Hoja con datos de identificación fecha y hora de iniciación del control de líquidos.

   Controle líquidos ingresados y eliminados de la siguiente forma:



 ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS:

    Llevar un adecuado control teniendo en cuenta:

1.-VÍA ORAL: todo lo ingerido

   Tiempo determinado (6-12 horas ó 24 horas), medidos por c.c.

2.-VÍA ENTERAL: líquidos por sonda naso u orogástrica, gastroclisis, y requerimientos nutritivos.

3.-VÍA PARENTERAL: Directamente al sistema venoso, por canalización o cateterismos (central o subclavial).

   El equilibrio hidriónico se mantiene por la ingesta y excreción de sales regulado por mecanismos fisiológicos.

*SOLUCIÓN DE HARTMAN O RINGER LACTATO.

INDICACIONES: mantenimiento e hidratación

CONTRAINDICACIONES: ninguna.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA.

1.-Utilizar protección al recolector o desechar drenajes.

2.-Anotar clara, con números y cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.

   Cuando presenta pérdida de agua  o sales, la cantidad y composición de soluciones debe de corresponder a la composición y volumen de líquidos perdidos.

   Indispensable una vigilancia del peso corporal anterior y actual junto con los líquidos introducidos.

   La velocidad de la administración se debe individualizar según la gravedad del paciente, edad y estado cardiaco y renal. Restituir el 50% y el 45% del déficit calculado en las primeras 24 horas.



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