Periodo tras-operatorio

Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones  y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico

OBJETIVOS

Garantizar la información y la instrucción preoperatoria

Identificar al paciente

La localización de la intervención

Verificar el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios

Colocar al paciente según procedimiento

Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado

Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente

Monitorizar la seguridad ambiental

Monitorización psicológica y fisiológica del paciente

EQUIPO QUIRURGICO

El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervención y sus responsabilidades son las de dirigir la valoración médica preoperatorio, realizar la técnica operatoria y establecer el tratamiento postoperatorio del paciente.

Enfermera circulante.

El personal de enfermería circulante es el responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano.

Enfermera instrumentista

lleva a cabo tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano; realizan la labor de instrumentación y colaboración directa con la cirugía, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, así como conservando la integridad y seguridad del campo quirúrgico

Anestesista.

Dependiendo del número de enfermeras por quirófano, la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida por la misma enfermera circulante o por una tercera denominada de anestesia o de soporte.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA

*Todos los elementos utilizados dentro de un campo estéril deben ser estériles

*Los bordes de un recipiente estéril no se consideran estériles una vez abiertos

*Las batas se consideran estériles por delante, desde el hombro hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puño y 5 cm. por encima del codo

*El movimiento en el campo estéril y alrededor no debe contaminar el campo

*Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados

ASEPSIA DE LA PIEL

Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las reglas básicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia

Ingreso del paciente al quirófano:

 Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

Identificación del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificación.
c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
d) Checar lista de verificación pre-operatoria.
e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.

ANESTECIA GENERAL

Se define como un estado de pérdida de conocimiento con anulación de la sensación dolorosa en todo el cuerpo, inducida por fármacos y recuperable tras la suspensión de los mismos

OBJETIVOS DE CIRUGIA SEGURA

El equipo quirúrgico debe estar plenamente seguro de:

o   Intervenir al paciente correcto y en el sitio correcto de la cirugía.

o   Utilizar en forma correcta y adecuada las acciones tendientes a la recuperación anestésica y de control del dolor.

o   Verificación y atención de los sistemas de alarma de los equipos de la sala de operaciones.

·         Identificar y etiquetar correctamente todos los especímenes provenientes de un acto quirúrgico.

·         Mantener una comunicación estrecha con todo el equipo quirúrgico con el fin de realizar un procedimiento seguro.

·         Establecer comunicación con el paciente y/o sus  familiares sobre la evolución del caso.

·         Vigilar que la capacidad del hospital es adecuada para el procedimiento quirúrgico que se trata.

http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf