La colocación correcta del paciente en la mesa de
operaciones es una parte de la asistencia , tan importante como la preparación
pre- operatoria. Determinada por el procedimiento quirúrgico
que va a realizarse La vía de acceso elegida por el cirujano y la técnica de
administración de Anestesia.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
1.Posiciones corporales correctas
2. Mecánica de la
mesa de operaciones
3. Medidas protectoras
4. Mantener siempre preparado el equipo adecuado para las
diferentes posiciones
5. Saber como utilizar el equipo.
POSICION
SUPINA O DECUBITO DORSAL
El paciente se
coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo
Los brazos y
manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo de 90 grados
con respecto al cuerpo, Colocar abrazaderas de seguridad para evitar la caída
del brazo y su consiguiente luxación.
Una almohadilla bajo la
cabeza que permita la relajación de los músculos del cuello Una almohadilla bajo
la zona lumbar para dar mejor apoyo a la espalda y evitar lumbalgias Una Almohadilla
bajo la rodilla para flexionarla.
CIRUGIAS
Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de
cara y cuello, de tórax, de hombro vasculares y ortopédicas.
Posición de Trendelenburg
El paciente
descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal
.La mesa se eleva para
dejar la cabeza más baja que el tronco .Las rodillas descansan a nivel de la articulación
de la mesa , está se quiebra en el segmento inferior dejando los pies que caigan libremente
La
faja de sujetación se pone sobre las rodillas
.Operación de abdomen inferior o de la pelvis , en la que se desea tener mejor
exposición del contenido pelviano ,
permitiendo que los órganos abdominales caigan en dirección cefálica .No
debe permanecer en esta posición por largos tiempos.
Posición de Trendelenburg invertido:
Se utiliza para la
cirugía de cabeza y cuello.
Procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad
abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en
dirección caudal (hacia los pies).
DECUBITO PRONA O VENTRAL
Operaciones de la parte superior del tórax
Operaciones del
tronco
Operaciones de columna
Operaciones de cocxis
Operaciones de cráneo.
POSICION DE SIMS O LATERAL
Se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón.
Es la posición quizás más difícil de lograr con
seguridad.
Posición para Craneotomía:
Cuando el cirujano necesita que el paciente esté con el
rostro dirigido hacia abajo La cabeza
sobresaliendo del borde de la mesa y la
frente apoyada en el soporte especial en que
la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo Los brazos
se ubican a los lados del cuerpo
protegidos por sábanas Las
piernas y pies se provee de almohadas blandas.
COMPLICACIONES DE LAS POSICIONES QUIRURGICAS
La circulación y respiración
Modifican los reflejos
Imponen alteraciones y tensión en los órganos.