ulceras por presion

CONCEPTO

la piel se forma un enrojecimiento despues de tomar la misma posicion por un tiempo determinado que las ocasione, es importante cambiar de posicion cada 2 horas para evitar dichas ulceras, si no se lleva a cabo es posible un desgarre del tejido y expuesto a una infeccion.

PRINCIPALES PUNTOS DE PRESION

Las partes del cuerpo mas sensibles a las ulceras por presión son: los omoplatos, los codos, los glúteos y los talones.

Las ulceras por presión se forman porque el peso del paciente en cama produce presión constante sobre la piel, privándola de la circulación sanguínea normal.

CLASIFICACION

Estadio I: 

Eritema que no palidece tras presión. Piel intacta (en pacientes de piel oscura observar edema, induración, decoloración y calor local). 

    Estadio II: 

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial. 

    Estadio III: 

Pérdida total de grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido subcutáneo, pudiendo extenderse hasta la fascia subyacente pero sin atravesarla. La úlcera aparece como un cráter profundo y puede haber socavamiento en el tejido adyacente. 

     Estadio IV: 

Pérdida total del grosor de la piel con necrosis del tejido o daño muscular, óseo o de estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc). También puede asociarse a socavamiento y tractos fistulosos en el tejido adyacente.

COMPLICACIONES

Las complicaciones primarias más frecuentes son dolor, anemia e infección (local o sistémica)

INDICADORES

Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo para desarrollar úlceras por presión, que cumplen con los cinco criterios establecidos.

Los criterios son las condiciones señaladas en la clasificación de pacientes 

hospitalizados con riesgos de úlceras por presión, los cuales debe cumplir el 

personal de enfermería para su prevención dentro de un hospital.

Actividades de los responsables y observadores que llevarán a cabo la 

medición del indicador

• Leer el documento conceptual.

• Conocer la metodología para la medición del indicador.

• Llevar a cabo la metodología para determinar el universo y muestra.

• Cumplir las instrucciones de llenado del formato de recolección de datos.

• Llevar a cabo la medición del indicador.

•  Verificar que toda la información solicitada esté requisitada al concluir el 

levantamiento de datos.

•  Cumplir las instrucciones de llenado del formato de concentración de 

datos. Capturar y enviar los datos al sistema INDICA de enfermería de 

acuerdo al cronograma establecido.

• Conocer las medidas preventivas para evitar la aparición de úlceras por presión.

•  Informar al personal de enfermería que se llevará a cabo la medición 

del indicador